完成这台回肠部分肠段以及肠系膜淋巴结切除,不算什么。
至少有很多外科副主任、主任级医师都有这个手术能力。
但是把这个患者的病因查明,并且迅速完成手术,成功抢救患者的生命,综合起来,那就相当牛B了。
“突破的是老胡的稳刀法吧?我教你的快刀法也得加把劲呀!”
许医生的语气中有些酸味儿。
看着爱徒在稳刀法方面获得重大突破,但是快刀法却一直不温不火,他显然有些吃味了。
“快刀法也没落下,一直在练习呢!只是想要有所突破,除了苦练,机缘也很重要。说不准啥时候就突破了,到时候一定让您高兴高兴。”
周灿的快刀法早就晋升到了熟练级,想要再晋升到下一个境界,需要的经验值十倍递增,哪有那么容易?
“对了,切下来的肠段送检了吗?”
周灿询问蒲医生。
目前,送检这种杂活只能由他来跑腿。
“已经送去病理检查了。估计要稍晚一点才能出报告。”
蒲医生答道。
……???..coM
下午快下班时,患者的病理报告出来了。
送检肠段的肠壁增厚,切开见质软,鱼肉状,存在坏死。镜下见肠淋巴组织中有大量网织内皮细胞增生,形成巨噬细胞,胞浆内可见被吞噬的淋巴细胞、红细胞、核碎片,部分肠壁溃疡形成及坏死。
看到这儿,周灿不由暗自佩服消化内科的尚主任,患者果然是肠伤寒。
只要形成巨噬细胞,基本上百分百可以确诊是肠伤寒。
他接着往下看,送检淋巴结肿大,镜下可见伤寒细胞。
以上改变符合伤寒。
现在,患者高热不退的原因终于解开了,最大出血源也成功找到,并且通过手术成功止血。
坏死肠段亦被切除干净。
只要病灶进展到伤寒阶段,就意味着病变部位进入坏死期。
从这个病例中,周灿学到了许多。
也是他遇到的众多疑难病例中,颇为罕见的一种病因。
伤寒自古以来便难治。
中医甚