四者缺一不可。

胡婉君教授很少夸人，此刻却是对周灿高度赞赏。

“如假包换！其实我真没有您想像的那么厉害。我就只是一个普通的规培医生。图雅医院内，比我优秀的年轻医生数不胜数。”

周灿面对馨香妇幼医院的这位顶级专家时，不卑不亢，谦虚却又不会灭了图雅医院的威风。

“患者在两天前刚做过检查，为什么你就认定她的血糖出了问题呢？”

胡婉君不耻下问。

她是真的很想知道周灿的诊断思路。

其他医生也尽皆等待着周灿分享。

“说来其实并不复杂，我治疗过多位糖尿病患者，所以对这个病的一些体表症状有着很深刻的印象。比如皮肤暗沉发褐，甚至出现明显的皮肤病。在临床诊断中，如果只是脖颈部、腋窝等处的皮肤发暗，哪怕黑得像吓人，也无法诊断为糖尿病。”

“只有当这个条件出现在孕妇身上时，才增加了糖尿病的诊断机率。而且怀胎的月份越大，患者发生糖尿病的可能就越高。”

病因的诊断远比想像的复杂。

一个单独的病症，很难断定是什么病。

比如肚子痛，有可能是肠炎，也有可能是子宫肌瘤，还可能是股疝。

….多处皮肤暗沉发褐，再加上怀孕37周，这两者合在一起，才有可能与糖尿病酮症酸中毒有关。

“后来患者端起水杯喝水，捞了个空，我立刻意识到，她可能视力也出现了问题。经过观察她的言行后，我更加肯定了这一点。到得此刻，基本上已经确定她发生了糖尿病酮症酸中毒。”

周灿的诊断方法明显要比排除法高效许多。

两个病征与孕晚期这个特殊条件合在一起，让他直接锁定病因。

“两天前明明查过血糖没事啊，怎么突然就出问题了呢？”杜冷终究没忍住内心的强烈好奇，脱口问了出来。

一问出来，杜冷立刻意识到暴露了自己的短处。

不过他问的这个问题，有许多人都想知道答桉，所以大家的眼睛并没有盯着他，而是把目光焦点锁定周灿。

“病人在入院前的第五天，发生了严重的上呼吸道感染。这种急**染对患者而言是一个应激状态，当病人发生应况时