“没法解释。”
许秋这话刚说完,众人还没来得及露出懵逼的表情,他就接着说道:“病人不只是局限性癫痫,引起肌无力的,是其他原因。”
“横贯性脊髓炎!”
这个疾病一出,申主任等人的表情立刻就凝重了几分。
横贯性脊髓炎和局限性癫痫,这两个脑部疾病就是天壤之别了。
它还有另外一个名字,急性脊髓炎。
教科书上,它常常发作于急**染、或接种疫苗后的数周,特点就是先有感染,再紧接着急性起病。
一旦起病,就会迅速引起脊髓的横断性损害,造成病损平面以下的肢体麻木、无力、感觉缺失,甚至可能造成瘫痪。
尽管病历上没有提示病人有急**染史或疫苗史,但临床不像是医学生考试那样死板,只要症状对了、指标没问题,又排除了其他疾病,自然就怀疑到了急性脊髓炎上。
只是……进一步的检查都还在路上,许秋是怎么断定的?
“许医生,你的意思是……病人是从下肢起病的?”
“不错。”
许秋点头,解释道:“按照横断性脊髓炎的特性,确切来说,应该是右侧的脚趾起病,接着蔓延到双下肢,导致下肢肢体麻木,继而发展成重度肌无力。
“而现在,已经蔓延到了双上肢。”x33
许秋说完,又补充道:“最关键的一点是,病人的四肢存在肌张力异常,但胸腹部却是正常的,这完全符合横断性脊髓炎的特征……”
申主任问道:“提睾反射呢?”
“消失了。”
申主任有些犹豫。
想要诊断横断性脊髓炎,其实还有一个更重要的特征。
早期二便障碍!
绝大多数横断性脊髓炎患者,疾病早期就会出现大小便失禁的表现,初期是尿潴留,恢复期就变成了压力性尿失禁。
但……韦定却没有这一特点,病历全程也没有提到大小便障碍。
再加上没有前驱感染,想要诊断这个病,还是有些困难。
如果能证明,肌无力的确是从下肢一直发展上来的,倒是能提供不小的佐证。
“许医生,按照你横断性脊髓炎的诊断,那么接下来,下肢无力、上肢无力,后续该发展到呼吸肌无力了……病人难道有呼吸障碍?”
“没有。”许秋目光看向门口。
申主任回头看了一眼,没发现