目不斜视,对病床上敞着上身的骆思铃提不起一点兴趣。
这个血流信号,好标准。
这几根血管,好漂亮。
不过,很快他就微微皱起了眉头。
在置换后的几根血管的吻合口,他发现了有几处湍流。
湍流,是局部剪切力作用,通常预示着狭窄。
此外还看到了人工血管段存在狭窄。
人工血管和吻合口的狭窄有很大区别。
后者是因为局部剪切力。
但人工血管,病因是纤维素、脂质在血管壁上沉积。
这其实也是人工血管特定的解剖结构、血流动力学决定的先天弱势。
很多人工血管,都不可避免地遇到这些问题。
这也导致,许多病人术后的一年初级通畅率在百分之五十左右,两年的初级通畅率越百分之二十五。x33
迈柯维作为巨头,在这一方面自然是更加优秀的,基本上能比同行多个百分之一二十。
不过,这也是极限了。
当下超声下显示的湍流和轻度狭窄,预示着骆思铃在两年后、五年后,就可能面临狭窄的问题。
到时候可能还要做个pta。
一个微创手术——经皮血管腔内血管成形。
这是绝大部分人工血管移植术后狭窄的通用做法,靠重复的pta维护,使得血管保持畅通,延长使用寿命,基本上都能保证十年以上的正常使用。
“血流量和静脉压呢?”许秋顺口问道。
小护士赶紧翻出了检查报告,道:“血流量稍低,静脉压高了。”
“嗯。”
这两个指标,都提示病人术后可能会有早期狭窄。
不过值得庆幸的是,迈柯维不管怎么说都是老牌巨头,三四年内肯定不成问题,即便是狭窄,也属于不严重、不需要临床治疗的“可随访病变”。
但,早期狭窄,致命的不是心肌梗死或供血不足等风险。