才从秦霄身上移开。
“那就手术吧。”中年男人看看躺在床上表情痛苦的刘阳平,终于下定决心。
“好,那就先手术签字,签字完了我们马上手术。”M.
“我来给他们签字吧。”秦霄说道。
陈磊觉得他们指明让秦霄手术,还是让秦霄完成手术谈话为好,自己则去交代急诊科的护士完成术前准备。
秦霄两人的效率惊人,10分钟后,刘阳平被送入手术室,他老公则焦急的在手术室门外等候着。
陈磊的建议是患者症状和体征都很重,采取开腹的方案可能快速直接。
不过出于患者和家属对微创手术的强烈要求,秦霄和陈磊一致决定用腔镜先探查,然后视情况而定,情况复杂就中转开腹......
腔镜置入,右下腹和盆腔满是黄绿色的脓液。右结肠旁沟中阑尾所在的位置已经成为脓液的聚集地,隐隐有形成包裹的趋势。
眼前的情景不禁让陈磊皱起眉头,这种情况他也曾经遇到过。只不过那次的病人是个小男孩。
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他的阑尾周围也已经形成包裹,这种情况下一般不处理,但陈磊起了怜悯之心,想要把脓肿处理完,却造成脓肿的破裂。
最后情况一发不可收拾,花了3-4个小时才彻底将脓肿清理完毕,而阑尾已经穿孔,到最后也没有找到完整的阑尾...
术后病人更是持续发热了10多天,病人家属每天上班就堵在科室门口询问病情。陈磊现在回想起来还心有余悸。
“小秦,要不我们冲洗一下腹腔,做个引流就结束吧。已经要形成包裹,不好处理。”陈磊坦率说出自己的想法。
“应该能完整清除。”秦霄目不转睛盯着显示器做出自己的判断。
大师级阑尾切除术的经验告诉他,如果脓肿能够早期清除,恢复效果应该是极好的。
“可...”陈磊还想多说些什么,但他却看到秦霄不同于常规的操作:
清洗完盆底大部分的脓液后秦霄没有急于分离脓腔寻找阑尾,而是先寻找回盲部,确定阑尾根部。
这样的操作理论上可行,可以减少穿孔的阑尾内脓液和粪石对腹腔的二次污染,但不分离脓腔手术视野暴露不充分很容易引起手术失败,稍有不慎还有可能造成肠瘘,加重腹腔感染。
手术本就是没有绝对安全的,外科医生要做的只是权衡