来对整个世界经济也会产生巨大反作用，进而导致恶性循环。

刺激内需，从出口导向性经济向内需型经济转变，是所有经济学家一致为中国经济开出的药单子，虽然国家也出台了很多政策，但是效果不彰，或者说民众并不买账，究其原因，还是社会保障机制不健全导致老百姓不敢敞开钱袋子花钱，而其中最大的制约因素就是医疗、教育和住房三大问题无法得到有效解决，而医疗则是高居三大难题榜首。

中央对此当然也是了如指掌，但是如何解决社会保障问题来启动内需，也是一个相当复杂的系统问题，仅仅是住房一项，现在就已经牢牢的把地方**财政捆绑其上，土地财政事实上成了很多地方的第二财政，失去了土地收益，很多地方的财政就可能面临崩溃的危机，而对地方经济发展也会产生难以估料的负面影响，这也是中央迟迟无法下定决心的原因。

而教育问题同样如此，尤其是九年义务教育以外所需花费，已经成为很多家庭一个巨大负担，而随着人民生活水平的提高，越来越多的家庭希望自己的子女获得更好的教育资源，特别是对高等教育的优质化水平的渴求，更是导致这上面的开支急剧攀升，而98年开始的教育体制改革实际上就把教育产品商品化了，这也极大的压缩了民众内需释放的欲望。

至于医疗保障更是三大保障体制最为棘手的，因病返贫已经是一个普遍现象，尤其是在农村中，一个家庭中只要有一个成员遭遇大病，基本上这个家庭就会沦入深渊，而缺乏必要医疗保障使得很多农村家庭都不得不口攒肚落的攒下几个钱以防遇到什么大病，否则到那时候也许就真的只有等死一条路可走了。

如果说住房也许可以用租房或者住房条件差一点来支撑，教育可以用水准低一点来维持，但是人一旦得病，似乎就是面临生命丧失的绝境，在这一点上成为了最大障碍，所以赵国栋才会对钟跃军提出的这个试点持坚决支持态度，哪怕是早搞一年，也许就能挽救不少本可以不凋谢的生命，至于说其他，赵国栋没有想那么远。

现在中央也有些放松闸门的意思，但是医改涉及问题太过于复杂，存在试点砸锅甚至引发很多风险的可能，所以中央虽然有些放松闸门，但是却很慎重，甚至没有明确提出来，只能靠你自己的**嗅觉去感知了。

似乎听到电话这一边没有了声音，电话另一头的蔡正阳像是感受到了这边赵国栋的为难，轻轻一笑，“好了，国栋，你也是一省之长，当断不断，必受其乱，无论作出哪个选择，都比你不作