妙的诊断——反流性食道炎、滑动性食管裂孔疝。
对照自己知道的一点点病史,郑仁随即明白了为什么患者会出现反复不断咳嗽的症状。
患者的食管裂孔疝应该属于后天型的。
后天性的主要由于膈食管筋膜、食管周围韧带的松弛和腹腔内压力增高等因素诱发。一般更倾向于后天性的因素是致病的主因。除了一些先天性的幼年患者外,大部分食管裂孔疝见于中老年患者。
简单说就是岁数大了,肌肉开始松弛,食管周围的膈肌脚开始有裂隙,从而形成食管裂孔疝。
胃、肠等空腔脏器有时候能进入胸腔,对肺脏造成挤压,导致咳嗽。
但患者每次检查都没事儿,是因为来医院检查要禁食水,排队排几个小时总不至于就查个CT便回家,多少还要做些其他的检查,比如说血常规之类的。
因为不确定要检查什么,所以干脆早晨不吃饭就是了。
不吃饭、不喝水,腹腔内的压力降低,食管裂孔疝承受的压力也没那么大,不会在影像学上有改变。
但只要不来医院就开始有肺部刺激症状,尤其是以吃饭的时候为主。
随着年纪越来越大,患者肌力越来越衰退,病情也肯定越来越重。
不断的咳嗽导致腹腔压力增高,超过尿道括约肌的临界值,最后发生咳嗽伴有尿失禁的状况。
逻辑清晰,郑仁觉得没什么问题。
“妈,我来看看刘姨。”周春勇上前说道,“洗过胃了么?”
“洗过了,你刘姨真是苦命啊。”周春勇的母亲见儿子来了,抹着眼泪说到。
“你跟着哭什么,我给你介绍一下,这二位你认识么?”周春勇随后指向郑仁和苏云。
“看着眼熟,你徒弟?”周春勇的母亲问道。
“可不敢这么说,是刚拿了诺奖的郑老板和苏教授,就是上次我回家的时候说……”
“就是吓唬我大孙儿的那两个人?”周春勇母亲的表情直接冷峻下来,板着脸,瞪着眼说道。
“……”
郑仁没想到最周春勇的母亲最介怀的竟然是那件事情,一直到现在都没有忘记。非但没忘记,看上去还耿耿于怀。
“那是为了孩子好。”周春勇连忙说道,“都让你惯成什么样了,真要是哪天吃了老鼠药,后悔都来不及。”
这话说出口,周春勇就知道自己错了。
当着吃老鼠药**的刘姨说这话,相