重新建立。”
“开胸速度点!按照换瓣开口。”
一条条指令下达,手术室里岁月静好的气氛荡然无存。
邱主任和巡回护士抓紧时间忙碌着,双脚几乎不沾地,凌空飞起来一般。
最怕这种情况,幸亏郑老板提醒,要不然光是拧钢丝就得10分钟。这段时间都要靠药物来维持患者的生命体征,看血压的样子,药物在最开始的时候还能起到一点点的作用,但很快就没有屁用了。
升压药物难以维持患者的血压,平均压为20~30mmHg,心率也上升到120~130次/分。这都不算,患者的左手SpO2波形与右桡动脉压力波形一致,也呈直线。
直线,意味着什么不用说在场众人都知道。
MD,这是出了什么事儿!
20秒后,波形略有恢复。但没等众人紧张的情绪松懈一下,又是直线出现在视野里。
这种情况反复出现,而且间隔时间越来越短,心率也上升到120~150次/min,回抽桡动脉测压管血流通畅,表明桡动脉测压管路正常,不是机器的问题,而是真的有事儿!
胥主任用最快的速度打开胸腔,开始建立体外循环。因为郑仁和苏云之前的提醒,这段时间被缩短到了一定程度。
“主动脉根部测压!”郑仁沉声道。
胥主任马上开始测量患者主动脉根部压力,和桡动脉一样……他的汗马上又下来了。
郑老板不是无的放矢,而是看到了异常。这**,到底是哪出错了?!胥主任觉得自己双手冰凉,眼前的动作全都变得极为缓慢,整个人像是进入了另外一个世界似得。
不光是主动脉根部测压和桡动脉一致,主动脉根部变软,生物瓣的瓣膜声音也消失,这都意味着一件事儿……刚刚换瓣的位置真的出事儿了!
紧急建立体外循环,二次转机。
因为事先有提醒,体外循环机器的预备时间没有耽搁手术。当打开心脏后,二尖瓣后瓣腱索自**肌处断裂,导致腱索嵌入人工瓣内发生卡瓣。
真特么是卡瓣了!邱主任和胥主任无奈的看着眼前这一幕,心生悚然之意。
游离腱索切除,仍用原生物瓣连续缝合。处置没什么难的,至少对于胥主任来讲是这样。最后的波折难点在于术者、麻醉师之间的配合。
观察到有异常情况后,麻醉师心里有没有数,是能不能及时提醒术者的关键。在术者强大气场的压力下不是