在几个月前的第一次就诊的时候做了胸片，诊断为下呼吸道感染，并进行了针对性治疗。

抗炎、对症治疗后他的症状开始时还有所改善，但是在一个月后再次复发，更奇怪的是第二次以后他的X光片看起来没有任何问题。

各项检查都做了，依旧是没有查出来患者有任何问题。

光是看检查结果的话，这是一个很健康的人。但根据王总的描述，患者的病情极为严重，现在上不了楼梯，平地走路都颤颤巍巍的，走几步就得歇一歇。

看着患者的病情简介，郑仁坐在周立涛值班室的椅子上抱膀开始琢磨起来。

“看病情简介，像是严重的肺心病，可胸片和肺部CT显示都没设呢问题。”苏云道。

郑仁点击鼠标，把胸片影像放大。

“要不要原始的数据？”苏云问道。

“不用，能看清楚。”郑仁道：“病历里没写哮鸣音，苏云你觉得哮喘能排除么？”

“早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态，片子上没有，但也存在拍片的时候不在哮喘发作期的原因。”苏云继续说到：“但我也不考虑，根本没提到哮鸣音，我觉得这种很明显的症状不应该疏漏。”

说完，苏云微笑，“再怎么都是三甲医院，哮鸣音都听不出来的话，萧院长可以引咎辞职了。”

“嗯，而且哮喘在不发作的时候，并不考虑会出现四肢无力的症状。”郑仁补充了一句，排除哮喘的可能。

“心脏看着检查也没什么事儿，24小时动态心电也查了，患者很健康。”

“癫痫？”苏云问到。

“倒是有可能，有可能是患者自诉症状，把抽搐……也不对，四肢无力的话……这个诊断先保留一下，虽然可能性不大，但是有可能。”郑仁沉声道。

苏云在A4纸上记录下来癫痫的诊断，要是想明确诊断的话，等发作的时候给患者做个脑电检查就可以了。

毕竟是远程会诊，想要排查患者在活动的时候有没有其他反应，做更明确的诊断，可能性就不大了。

“肺炎呢？”苏云道，“第一次检查的X光片子上能看到隐约有炎症的影像。虽然后期没有，但也不能简单排除吧。”

“解剖分类为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。患者的状态，我考虑间质性肺炎的可能性大一些。”

“病因上分为细菌性肺炎，病毒性肺炎，支原体肺炎，其他病原体肺炎