“这是病史,我们就应该往这方面去想。”郑仁随后站在阅片器前,指着片子说道:“左上肺叶有炎症和不张。嗯,最起码我们从CT增强上看是这样的。开始吴教授你要注意到一点。”
林渊看着郑仁,眼睛都直了。
她只是能隐约有感觉诊断有问题,要是像郑老板这个满满自信的说出个一二三来,林渊做不到。
看郑老板神采飞扬,比哈佛医学院的教授都有气场,林渊心里疑惑,这个小大夫还真是有一套。
不比自己大多少,竟然能把帝都肿瘤医院的教授说的一愣一愣的。
“这里。”郑仁手指敲着阅片器,道:“从CT增强来看,这里是有问题的。可以简单认为是肺不张。但我们要是仔细看,可见含铁血黄素细胞的沉积、以及肺毛细血管扩张,间质炎症细胞浸润不明显。”
“这些意味着什么?”
郑仁问了一个问题。
周春勇觉得自己之前积累的阅片机能被郑老板完虐。
含铁血黄素细胞的沉积,这种影像能在CT增强上看出来么?!
吴教授听的云里雾里的。
“所以这里可以认为不是肺不张以及肺炎,而是肺淤血。”
“从肺淤血,还要很多步骤才能想到是左肺静脉有问题,这之间的逻辑推理没什么难的,我就不说了。”
郑仁侃侃而谈,吴教授和周春勇都有些懵。
“我知道光说的话,咱们能讨论一整天。”郑仁笑道:“要是患者家属同意,我建议做一个肺静脉造影检查。只是完善一下检查,做鉴别诊断,我想问题应该不大。”
“……”吴教授认真的琢磨郑仁的建议。
郑老板并没有一口咬死,就是肺静脉闭塞之类的诊断。不对,人家是确定了的,但是没有说必须要手术治疗。
这是给自己留了几分颜面。
做个检查,这总没错吧。
只是肺静脉造影而已,也算是诊断与鉴别诊断了。
要是郑老板诊断错了,患者也不会受到更多伤害。造个影,能有啥的。
可一旦诊断对了……不可能,肯定是肺癌。
吴教授看着片子,略有点犹豫,自己是不是要坚持一下。
“郑老板,老吴,我去和老李说一声。”周春勇在吴教授思考的时候直接说道。
他对郑老板可没有那么多怀疑。
郑老板就差一二三四五的拎着耳朵说是肺静脉有问