下未及，墨菲氏征阴性，未触及明显包块。腹部叩诊呈鼓音，肝、脾区无叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音约 3 次/分，未闻及异常血管杂音。”

“B超回报，轻度脂肪肝，余阴性。但患者自诉疼痛剧烈，崔老判断有可能是主动脉或肠系膜动脉夹层，正准备急诊做64排血管CTA。”

郑仁明白，估计是64排那面还有患者，在等电话，所以间歇期间找自己来看一眼。

这肯定是崔老的意思。

一边听周立涛叙述患者病史，一边看患者，郑仁见系统面板一片鲜红。

孤立性肠系膜上动脉夹层Ⅱb 型、高血压等几个诊断出现在眼前。

挺麻烦的一个病啊，郑仁心里想到。

血管夹层，都是很麻烦的。从崔鹤鸣的主动脉夹层到眼前的这个患者，要是水平低一些的医院，会以腹痛待查收入院或者门诊留观。

要是不能及时明确诊断，一旦夹层破裂，等待患者的就是死亡。

尤其以中小型医院为主，遇到这种疾病，误诊率相当高。

而崔老，光是用查体就基本确定了疾病诊断，这水平、经验可不是吹的。

郑仁点了点头，开始查体。

就像是周立涛说的那样，患者腹部压痛并不明显，存在些许的深压痛，但也并不主要。

查体压痛很轻，但患者脸色苍白，疼的大汗淋漓，这就属于自述症状重的情况了。

所谓体症不符，就是这种情况。

郑仁查体完毕，又看了一眼急诊B超与化验单。患者可以说很健康，除了疼痛剧烈之外，其他检查阳性指标很少。

“崔老，我考虑是肠系膜动脉夹层的可能性比较大。”郑仁道：“可以选择做64排CTA检查或者介入造影确诊后并手术治疗。”

“保守治疗呢？”

“嗯……保守治疗，要看患者家属的意见。我是搞外科出身，并不是太赞成保守治疗。因为无论是孤立的肠系膜动脉夹层，还是并发主动脉夹层，一旦保守治疗，假设夜间突发夹层破裂，会对患者造成更大损伤。”郑仁道。

他也知道，自己的态度是属于比较激进的那种。

外科医生，一般都比较激进。能用手术解决的问题，为什么要留个暗雷在身边？

当然，孤立性肠系膜上动脉夹层，保守治疗的痊愈率也是很高的，这一点郑仁知道。

不过崔老只是问自己的意见，郑仁也